RESUMO
Resumen: La estriatopatía diabética se refiere a un síndrome clínico- radiológico dado por corea-balismo y aumento de señal estriatal en la imagen, ya sea tomografía o resonancia magnética de cráneo. Si bien no existen estudios epidemiológicos, se estima una prevalencia menor a 1/100.000 hab. Clásicamente se ha documentado en mujeres añosas, descendencia asiática, con diabetes tipo 2 y estado hiperglicémico hiperosmolar no cetósico. Pero en los últimos años se ha reportado en gran variedad de pacientes diabético. Se caracteriza por ser reversible, con el tratamiento específico de la hiperglicemia. Algunos pacientes requieren de uso de otras drogas para tratamiento sintomático mientras se logra la euglicemia. Se han reportado casos de persistencia de movimientos y atrofia del caudado, cuando no se realiza un diagnóstico y tratamiento adecuados y oportunos. La recurrencia llega a ser del 4 al 20%, por lo que es importante establecer un seguimiento cercano de estos pacientes. Presentamos dos casos de estriatopatía diabética, una mujer de 72 años y un hombre de 73 años, ambos se presentaron con hemicorea aguda, pero con diferente evolución y tratamiento.
Abstract: Diabetic striatopathy refers to a clinical-radiological syndrome caused by chorea-ballismus and increased striatal signal in the image, either tomography or magnetic resonance imaging of the skull. Although there are no epidemiological studies, a prevalence of less than 1/100,000 inhabitants is estimated. It has classically been documented in elderly women, Asian descent, with type 2 diabetes and a non-ketotic hyperosmolar hyperglycemic state. But in recent years it has been reported in a wide variety of diabetic patients. It is characterized by being reversible, with specific treatment of hyperglycemia. Some patients require the use of other drugs for symptomatic treatment while euglycemia is achieved. Cases of persistence of movements and atrophy of the caudate have been reported, when an adequate and timely diagnosis and treatment are not performed. Recurrence reaches 4 to 20%, so it is important to establish a close follow-up of these patients. We present two cases of diabetic striatopathy, a 72-year-old woman and a 73-year-old man, both presented with acute hemichorea, but with different evolution and treatment.
Resumo: A estriatopatia diabética refere-se a uma síndrome clínico-radiológica causada por coreia-balismo e aumento do sinal estriatal na imagem, seja na tomografia ou na ressonância magnética do crânio. Embora não existam estudos epidemiológicos, estima-se uma prevalência inferior a 1/100.000 habitantes. Tem sido documentada classicamente em mulheres idosas, descendentes de asiáticos, com diabetes tipo 2 e estado hiperglicêmico hiperosmolar não cetótico. Mas nos últimos anos tem sido relatado em uma ampla variedade de pacientes diabéticos. Caracteriza-se por ser reversível, com tratamento específico da hiperglicemia. Alguns pacientes requerem o uso de outras drogas para tratamento sintomático enquanto a euglicemia é alcançada. Casos de persistência dos movimentos e atrofia do caudado têm sido relatados, quando um diagnóstico e tratamento adequado e oportuno não são realizados. A recorrência atinge 4 a 20%, por isso é importante estabelecer um acompanhamento próximo desses pacientes. Apresentamos dois casos de estriatopatia diabética, uma mulher de 72 anos e um homem de 73 anos, ambos com hemicoréia aguda, mas com evolução e tratamento diferentes.
